Was ist Inkontinenz?

Von Inkontinenz spricht man, wenn Blase oder Darm nicht mehr zu einem selbst gewählten Zeitpunkt entleert, Harn oder Stuhl also nicht willentlich zurückgehalten werden können und somit unkontrolliert abgehen. Bei der am häufigsten vorkommenden Harninkontinenz ist die Zusammenarbeit von Blasenmuskulatur, Blasenschließmuskel und Beckenbodenmuskulatur gestört. Bei der weniger häufigen Stuhlinkontinenz können neben Stuhl auch Darmgase oder -schleim nicht mehr zurückgehalten werden.

Stressinkontinenz wird auch Belastungsinkontinenz genannt. Sie entsteht durch einen erhöhten Druck im Bauch und wird z. B. bei körperlicher Anstrengung oder Belastung ausgelöst. So können Treppensteigen, Heben, Husten, Niesen oder Lachen oft ausreichen, um bei Stress- oder Belastungsinkontinenz zu Harnverlust zu führen.

Die Ursachen von Stressinkontinenz liegen häufig in der Beckenboden- und Blasenmuskulatur mit den zugehörigen Bändern. Eine untrainierte oder überdehnte Beckenbodenmuskulatur (beispielsweise durch schwere Geburten) gehört zu den häufigsten Ursachen für eine Stress- oder Belastungsinkontinenz.

Aber auch schwere körperliche Arbeit oder starkes Übergewicht können eine Stressinkontinenz verursachen.

Bei der Dranginkontinenz verspüren die Betroffenen einen plötzlichen, nicht beherrschbaren Harndrang. Damit geht meist ein sofortiger Urinverlust einher, sodass viele die Toilette nicht mehr rechtzeitig erreichen. Häufig muss auch für kleinste Mengen Urin die Toilette aufgesucht werden.

Dranginkontinenz kann verschiedene Ursachen haben:

• Bei der sensorischen Dranginkontinenz können die Betroffenen die tatsächliche Füllung der Blase nicht mehr wahrnehmen. Das kann beispielsweise durch Entzündungen oder Blasensteine ausgelöst werden.
• Die motorische Dranginkontinenz hat ihre Ursache in einer Störung der Nervenfasern, die für die Kontrolle des Blasenschließmuskels verantwortlich sind.

Die typischen Beschwerden der Belastungs- und Dranginkontinenz können auch zusammen auftreten. Vor allem Frauen sind häufig von Mischformen der Inkontinenz betroffen.

Bei einer Stuhlinkontinenz haben die Betroffenen keine oder wenig Kontrolle über den Abgang von Darmwinden oder Stuhlgang. Das kann verschiedene Ursachen haben. Verletzungen des Schließmuskels durch Geburten oder Dammverletzungen können ebenso zu Stuhlinkontinenz führen wie eine erschlaffte Beckenbodenmuskulatur. Auch Nervenschädigungen, Bestrahlungen oder der übermäßige Gebrauch von Abführmitteln können Stuhlinkontinenz auslösen.

Da bei vielen Betroffenen die Inkontinenz mit einer geschwächten Beckenbodenmuskulatur zusammenhängt, ist eine Kräftigung des Beckenbodens häufig ein wichtiger Schritt in Richtung Genesung. Am besten lernen Sie die Übungen zur Kräftigung der Beckenbodenmuskulatur unter fachlicher Anleitung. Ein Besuch beim Physiotherapeuten oder spezielle Kurse zur Beckenboden-Gymnastik können sinnvoll sein, um zu lernen, die richtigen Muskeln anzusteuern und zu trainieren sowie die Übungen korrekt auszuführen. Beckenbodentraining lässt sich gut mit Elektrostimulation kombinieren.

Biofeedback-Geräte geben Rückmeldung über Vorgänge, die sonst unbewusst im Körper ablaufen. So kann die Kontrolle über den Schließmuskel wieder gewonnen werden. Biofeedback-Geräte zur Inkontinenztherapie lassen sich ideal mit Beckenbodentraining und Elektrostimulation kombinieren.